Ivermectin til Covid meðferðar er í vafa, en eftirspurnin hækkar

Þrátt fyrir að það séu almennar læknisfræðilegar efasemdir um deworming lyf fyrir búfé, virðast sumir erlendir framleiðendur ekki vera sama.
Fyrir heimsfaraldurinn sendi Taj Pharmaceuticals Ltd. lítið magn af ivermektíni til notkunar dýranna. En undanfarið ár hefur það orðið vinsæl vara fyrir indverska samheitalyfjaframleiðandann: Síðan í júlí 2020 hefur Taj Pharma selt 5 milljónir dala manna pillur á Indlandi og erlendis. Fyrir lítið fjölskyldufyrirtæki með árstekjur upp á um það bil 66 milljónir dala er þetta örlög.
Sala þessa lyfja, sem aðallega er samþykkt til að meðhöndla sjúkdóma af völdum búfjár og sníkjudýra manna, hefur aukist um allan heim sem talsmenn gegn bólusetningu og aðrir sýndu það sem Covid-19 meðferð. Þeir halda því fram að ef aðeins fólk eins og Dr. Anthony Fauci, forstöðumaður National Institute of Ofnæmi og smitsjúkdóma, hafi séð það með breiðum augum, gæti það endað heimsfaraldurinn. „Við vinnum allan sólarhringinn,“ sagði Shantanu Kumar Singh, 30 ára framkvæmdastjóri Taj Pharma. „Eftirspurn er mikil.“
Fyrirtækið er með átta framleiðsluaðstöðu á Indlandi og er einn af mörgum lyfjaframleiðendum-margir þeirra í þróunarlöndunum sem leita til hagnaðar af skyndilegum faraldri Ivermektíns. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin og bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið Tillagan er ekki færð af henni. Klínískar rannsóknir hafa ekki enn sýnt óyggjandi vísbendingar um skilvirkni lyfsins gagnvart coronavirus sýkingum. Framleiðendur eru ekki felldir, þeir hafa styrkt sölu kynningu sína og aukna framleiðslu.
Ivermectin varð í brennidepli í fyrra eftir að nokkrar frumrannsóknir sýndu að búist er við að ivermektín verði hugsanleg meðferð við Covid. Eftir að Jair Bolsonaro, forseti Brasilíu, og annarra leiðtoga heims og podcasters eins og Joe Rogan, fóru að taka Ivermectin, eru læknar um allan heim undir þrýstingi að ávísa.
Þar sem einkaleyfi Mercks útrunnið árið 1996 hefur litlir samheitalyfjaframleiðendur eins og Taj Mahal verið settir í framleiðslu og þeir hafa tekið sæti í alþjóðlegu framboði. Merck er enn að selja ivermectin undir Stromectol vörumerkinu og fyrirtækið varaði í febrúar við því að „það eru engar þýðingarmiklar vísbendingar“ um að það sé árangursríkt gegn Covid.
Samt sem áður hafa allar þessar ábendingar ekki stöðvað milljónir Bandaríkjamanna í að fá lyfseðla frá eins og hugarfar lækna á fjarlækningasíðum. Á sjö dögum sem lauk 13. ágúst hækkaði fjöldi lyfseðils á göngudeildum meira en 24 sinnum frá stigum fyrir pandemic og náði 88.000 á viku.
Ivermectin er oft notað til að meðhöndla hringorm sýkingar hjá mönnum og búfé. Uppgötvendur þess, William Campbell og Satoshi Omura, unnu Nóbelsverðlaunin árið 2015. Að sögn vísindamanna við háskólann í Oxford hafa sumar rannsóknir sýnt að lyfið getur dregið úr veiruálagi Covid. Samkvæmt nýlegri endurskoðun COCHRANE smitsjúkdómahópsins, sem metur læknisstörf, eru margar rannsóknir á ávinningi ivermektíns hjá Covid sjúklingum litlar og skortir nægar vísbendingar.
Heilbrigðisfulltrúar vara við því að í sumum tilvikum geti jafnvel röng skammt af mannlegri útgáfu af lyfinu valdið ógleði, sundli, flogum, dái og dauða. Staðbundnir fjölmiðlar í Singapore greindu í smáatriðum í þessum mánuði að kona sendi frá sér á Facebook þar sem hún sagði hvernig móðir hennar forðaðist bólusetningu og tók ivermectin. Undir áhrifum vina sem mættu í kirkjuna veiktist hún alvarlega.
Þrátt fyrir öryggismál og röð eitra er lyfið enn vinsælt meðal fólks sem lítur á heimsfaraldurinn sem samsæri. Það hefur einnig orðið lyfið sem valið er í fátækari löndum með erfiða aðgang að Covid meðferð og slappri reglugerðum. Það var fáanlegt yfir borðið og það var mjög eftirsótt á meðan Delta bylgjan var á Indlandi.
Sumir lyfjaframleiðendur vekja áhuga. Taj Pharma lýsti því yfir að hún sendi ekki til Bandaríkjanna og að Ivermectin sé ekki stór hluti af viðskiptum sínum. Það laðar að trúaða og hefur kynnt sameiginlegt orðatiltæki á samfélagsmiðlum að bólusetningariðnaðurinn sé virkan að gera samsæri gegn lyfinu. Twitter reikningur fyrirtækisins var stöðvaður tímabundið eftir að hafa notað hashtags eins og #IvermectinWorks til að kynna lyfið.
Í Indónesíu hóf stjórnvöld klíníska rannsókn í júní til að prófa árangur ivermektíns gegn Covid. Í sama mánuði hóf ríkisfyrirtæki PT Indofarma framleiðslu á almennri útgáfu. Síðan þá hefur það dreift meira en 334.000 flöskum af pillum til apóteka um allt land. „Við markaðssetjum ivermectin sem meginhlutverk antiparasitic lyfja,“ sagði Warjoko Sumedi, ritari fyrirtækisins og bætti við að sumar birtar skýrslur fullyrða að lyfið sé árangursríkt gegn þessum sjúkdómi. „Það er forréttindi ávísaðs læknis að nota það í aðrar meðferðir,“ sagði hann.
Enn sem komið er er Ivermectin viðskipti Indofarma lítil, með heildartekjur fyrirtækisins 1,7 trilljón rúpíur (120 milljónir dala) á síðasta ári. Á fjórum mánuðum frá því að framleiðslan hófst hefur lyfið fært 360 milljarða rúpíur tekjur. Hins vegar sér fyrirtækið meiri möguleika og er að búa sig undir að koma af stað eigin Ivermectin vörumerki sem kallast Ivercov 12 fyrir áramót.
Á síðasta ári seldi brasilíski framleiðandinn Vitamedic Industria Farmaceutica 470 milljónir REIS (85 milljónir Bandaríkjadala) að verðmæti Ivermectin, samanborið við 15,7 milljónir REIS árið 2019. Forstöðumaður Vitamedic sagði í Jarlton að það hafi eytt 717.000 Reais í auglýsingum til að kynna ivermectin sem snemma meðferð gegn Covid. . 11 Í vitnisburði við brasilíska löggjafaraðila og rannsökuðu meðhöndlun ríkisstjórnarinnar á heimsfaraldri. Fyrirtækið svaraði ekki beiðni um athugasemdir.
Í löndum þar sem skortur er á ivermektíni til notkunar manna eða fólk getur ekki fengið lyfseðil, eru sumir að leita að dýralækningum sem geta valdið hættu á alvarlegum aukaverkunum. Afrivet viðskiptastjórnun er stór framleiðandi dýralækninga í Suður -Afríku. Verð á ivermectinafurðum þess í smásöluverslunum í landinu hefur aukist tífalt og náð nærri 1.000 rand (66 Bandaríkjadalir) á 10 ml. „Það gæti virkað eða það gæti ekki virkað,“ sagði forstjóri Peter Oberem. „Fólk er örvæntingarfullt.“ Fyrirtækið flytur inn virka innihaldsefni lyfsins frá Kína, en það er stundum út úr lager.
Í september fjarlægði læknarannsóknarráð Indlands lyfið úr klínískum leiðbeiningum um stjórnun fullorðinna. Jafnvel svo, mörg indversk fyrirtæki, sem framleiða um fjórðung af lágmarkskostnaði almennra lyfja á markaði í heiminum, þar á meðal stærsta Sun Pharmaceutical Industries og Emcure Pharmaceuticals, fyrirtæki sem staðsett er í lyfjamönnunum í Pune Support Bain Capital. Bajaj Healthcare Ltd. lýsti því yfir í skjali dagsett 6. maí að það muni hefja nýtt Ivermectin vörumerki, Ivejaj. Anil Jain, meðstjórnandi fyrirtækisins, Anil Jain, lýsti því yfir að vörumerkið muni hjálpa til við að bæta heilsu Covid sjúklinga. Heilbrigðisstaða og veita þeim „brýn þörf og tímanlega meðferðarúrræði.“ Talsmenn Sun Pharma og Emcure neituðu að tjá sig en Bajaj Healthcare og Bain Capital svöruðu ekki strax beiðnum um athugasemdir.
Samkvæmt Sheetal Sapale, markaðsforseta PharmaSoftech AWACS Pvt., Indverskt rannsóknarfyrirtæki, þrefaldaði sala Ivermectin -vara á Indlandi frá 12 mánuðum í 38,7 milljarða rúpíur (51 milljón Bandaríkjadala) á árinu í ágúst. . „Mörg fyrirtæki hafa komið inn á markaðinn til að grípa þetta tækifæri og nýta það til fulls,“ sagði hún. „Þar sem tíðni Covid hefur lækkað verulega er ekki víst að þetta sé litið á þetta sem langtímaþróun.“
Carlos Chaccour, aðstoðarrannsóknarprófessor við Barcelona Institute of Global Health, sem hefur rannsakað árangur ivermektíns gegn malaríu, sagði að þó að sum fyrirtæki séu að stuðla að misnotkun lyfsins, þegja mörg fyrirtæki. „Sumir eru að veiða í villtum ám og nota þetta aðstæður til að græða nokkurn gróða,“ sagði hann.
Búlgarski lyfjaframleiðandinn Huvepharma, sem einnig hefur verksmiðjur í Frakklandi, Ítalíu og Bandaríkjunum, seldu ekki ivermektín til manneldis í landinu fyrr en 15. janúar. Á þeim tíma fékk það samþykki stjórnvalda til að skrá lyfið, sem var ekki notað til að meðhöndla Covid. , En notað til að meðhöndla sterkur. Sjaldgæf sýking af völdum hringorma. Strongyloidiasis hefur ekki átt sér stað í Búlgaríu að undanförnu. Engu að síður hjálpaði samþykki fyrirtækisins sem byggir á Sofíu að afhenda ivermectin til apóteka þar sem fólk getur keypt það sem óleyfilega samhliða meðferð með lyfseðli læknis. Huvepharma svaraði ekki beiðni um athugasemdir.
Maria Helen Grace Perez-Florentino, læknisfræðileg markaðssetning og læknaráðgjafi rannsókna Dr. Zen, markaðsstofu Metro Manila, sagði að jafnvel þótt stjórnvöld draga úr notkun ivermektíns þyrftu lyfjaframleiðendur að viðurkenna að sumir læknar muni endurnýta það á óviðkomandi. Vörur þeirra. Lloyd Group of Cos., Félagið byrjaði að dreifa staðbundnu framleiddri ivermektíni í maí.
Zen's hýsti tvær ráðstefnur á netinu um lyfið fyrir filippseyska lækna og bauð hátalara erlendis frá að veita upplýsingar um skammta og aukaverkanir. Perez-Florentino sagði að þetta væri mjög hagnýtt. „Við ræðum við lækna sem eru tilbúnir að nota ivermectin,“ sagði hún. „Við skiljum vöruþekkinguna, aukaverkanir hennar og viðeigandi skammt. Við upplýlum þá.“
Eins og Merck hafa sumir framleiðendur lyfsins varað við misnotkun á ivermektíni. Má þar nefna Bimeda Holdings á Írlandi, Durvet í Missouri og Boehringer Ingelheim í Þýskalandi. En önnur fyrirtæki, svo sem Taj Mahal Pharmaceuticals, hikuðu ekki við að koma á tengslum milli ivermektíns og Covid, sem hefur birt greinar sem stuðla að lyfinu á vefsíðu sinni. Singh frá Taj Pharma sagði að fyrirtækið væri ábyrgt. „Við fullyrðum ekki að lyfið hafi nein áhrif á Covid,“ sagði Singh. „Við vitum í raun ekki hvað mun virka.“
Þessi óvissa hefur ekki stöðvað fyrirtækið frá því að rífa lyfið á Twitter aftur og hefur reikningur þess verið endurreistur. Kvak 9. október kynnti Tajsafe búnaðinn, ivermectin pillur, pakkað með sinkasetat og doxycycline og merkt #covidmeds. - Lestu næstu grein með Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayson, Antony Sguazzin, Janice Kew og Cynthia Koons: Hómópatía virkar ekki. Svo af hverju trúa svona margir Þjóðverjar það?