Ivermectin fyrir Covid meðferð er í vafa, en eftirspurn er að aukast

Þó að almennar læknisfræðilegar efasemdir séu um ormahreinsunarlyf fyrir búfé virðist sumum erlendum framleiðendum ekki vera sama.
Fyrir heimsfaraldurinn sendi Taj Pharmaceuticals Ltd. lítið magn af ivermektíni til dýranotkunar.En á síðasta ári hefur það orðið vinsæl vara fyrir indverska samheitalyfjaframleiðandann: síðan í júlí 2020 hefur Taj Pharma selt 5 milljón dollara pillur fyrir mönnum á Indlandi og erlendis.Fyrir lítið fjölskyldufyrirtæki með árlegar tekjur upp á um það bil $66 milljónir er þetta örlög.
Sala á þessu lyfi, sem er aðallega samþykkt til að meðhöndla sjúkdóma af völdum búfjár og sníkjudýra í mönnum, hefur aukist um allan heim þar sem talsmenn bóluefna og aðrir lýstu því yfir sem Covid-19 meðferð.Þeir halda því fram að ef aðeins fólk eins og Dr. Anthony Fauci, forstjóri National Institute of Allergy and Infectious Diseases, sæi það stórum augum gæti það bundið enda á heimsfaraldurinn.„Við vinnum 24/7,“ sagði Shantanu Kumar Singh, 30 ára framkvæmdastjóri Taj Pharma."Eftirspurnin er mikil."
Fyrirtækið hefur átta framleiðslustöðvar á Indlandi og er einn af mörgum lyfjaframleiðendum - margir þeirra í þróunarlöndum - sem leitast við að hagnast á skyndilegum faraldri ivermektíns.Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin og Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna Ábendingin er ekki hreyfð af henni.Klínískar rannsóknir hafa ekki enn sýnt óyggjandi sannanir fyrir virkni lyfsins gegn kransæðaveirusýkingum.Framleiðendur láta ekki aftra sér, þeir hafa eflt sölukynningu sína og aukið framleiðslu.
Ivermectin varð í brennidepli á síðasta ári eftir að nokkrar frumrannsóknir sýndu að búist er við að ivermectin sé hugsanleg meðferð við Covid.Eftir að Jair Bolsonaro, forseti Brasilíu, og aðrir leiðtogar heimsins og podcasters eins og Joe Rogan byrjuðu að taka ivermektín, eru læknar um allan heim undir þrýstingi að ávísa lyfinu.
Frá því að einkaleyfi upprunalega framleiðandans Merck rann út árið 1996 hafa litlir samheitalyfjaframleiðendur eins og Taj Mahal verið teknir í framleiðslu og þeir hafa tekið sæti í alþjóðlegu framboði.Merck er enn að selja ivermektín undir Stromectol vörumerkinu og fyrirtækið varaði við því í febrúar að „engar marktækar vísbendingar séu til“ um að það hafi áhrif á Covid.
Hins vegar hafa allar þessar ábendingar ekki komið í veg fyrir að milljónir Bandaríkjamanna fái lyfseðla frá læknum á sama hátt á fjarlæknavefsíðum.Á sjö dögum sem lauk 13. ágúst jókst fjöldi lyfseðla á göngudeildum meira en 24 sinnum frá því sem var fyrir heimsfaraldur og fór í 88.000 á viku.
Ivermectin er almennt notað til að meðhöndla hringormasýkingar í mönnum og búfé.Uppgötvendur þess, William Campbell og Satoshi Omura, hlutu Nóbelsverðlaunin árið 2015. Samkvæmt vísindamönnum við háskólann í Oxford hafa sumar rannsóknir sýnt að lyfið getur dregið úr veirumagni Covid.Hins vegar, samkvæmt nýlegri úttekt Cochrane Infectious Diseases Group, sem metur læknisfræði, eru margar rannsóknir á ávinningi ivermektíns fyrir Covid sjúklinga litlar og skortir nægjanlegar sannanir.
Heilbrigðisyfirvöld vara við því að í sumum tilfellum geti jafnvel rangur skammtur af mannlegri útgáfu lyfsins valdið ógleði, sundli, krampa, dái og dauða.Staðbundnir fjölmiðlar í Singapúr greindu ítarlega frá því í þessum mánuði að kona birti á Facebook hvernig móðir hennar forðaðist bólusetningu og tók ivermektín.Undir áhrifum vina sem sóttu kirkjuna veiktist hún alvarlega.
Þrátt fyrir öryggisvandamál og röð eitrunar er lyfið enn vinsælt meðal fólks sem lítur á heimsfaraldurinn sem samsæri.Það hefur líka orðið valið lyf í fátækari löndum með erfiðan aðgang að Covid meðferð og slakar reglur.Hann er fáanlegur í gegnum borðið og var mjög eftirsóttur í delta-bylgjunni á Indlandi.
Sumir lyfjaframleiðendur vekja áhuga.Taj Pharma sagði að það sendi ekki til Bandaríkjanna og að Ivermectin væri ekki stór hluti af starfsemi þess.Það laðar að trúaða og hefur birt algengt orðatiltæki á samfélagsmiðlum um að bóluefnaiðnaðurinn sé virkur að leggja á ráðin gegn lyfinu.Twitter reikningi fyrirtækisins var lokað tímabundið eftir að hafa notað myllumerki eins og #ivermectinworks til að kynna lyfið.
Í Indónesíu hófu stjórnvöld klíníska rannsókn í júní til að prófa virkni ivermektíns gegn Covid.Í sama mánuði hóf ríkiseigu PT Indofarma framleiðslu á almennri útgáfu.Síðan þá hefur það dreift meira en 334.000 flöskum af pillum í apótek um allt land.„Við markaðssetjum ivermektín sem aðalhlutverk sníkjulyfja,“ sagði Warjoko Sumedi, framkvæmdastjóri fyrirtækisins, og bætti við að sumar birtar skýrslur fullyrða að lyfið hafi áhrif á þennan sjúkdóm.„Það er forréttindi læknisins sem ávísar lyfinu að nota það í aðrar meðferðir,“ sagði hann.
Enn sem komið er eru ivermectin viðskipti Indofarma lítil, en heildartekjur fyrirtækisins námu 1,7 billjónum rúpíur (120 milljónum dala) á síðasta ári.Á fjórum mánuðum frá upphafi framleiðslu hefur lyfið skilað 360 milljörðum rúpíu í tekjur.Fyrirtækið sér hins vegar meiri möguleika og er að undirbúa að setja á markað sitt eigið Ivermectin vörumerki sem heitir Ivercov 12 fyrir lok ársins.
Á síðasta ári seldi brasilíski framleiðandinn Vitamedic Industria Farmaceutica 470 milljóna reais (85 milljónir bandaríkjadala) af ivermektíni, samanborið við 15,7 milljónir reais árið 2019. Forstjóri Vitamedic sagði í Jarlton að það eyddi 717.000 reais í auglýsingar til að kynna snemma meðferð gegn ivermektíni. Covid..11 Í vitnisburði fyrir brasilíska löggjafann, rannsaka meðferð ríkisstjórnarinnar á heimsfaraldri.Fyrirtækið svaraði ekki beiðni um athugasemd.
Í löndum þar sem skortur er á ivermektíni fyrir menn eða fólk getur ekki fengið lyfseðil, eru sumir að leita að dýralækningum sem geta valdið hættu á alvarlegum aukaverkunum.Afrivet Business Management er stór dýralyfjaframleiðandi í Suður-Afríku.Verð á ivermektínvörum þess í smásöluverslunum í landinu hefur tífaldast og er komið í næstum 1.000 rand (66 Bandaríkjadalir) á 10 ml.„Það getur virkað eða ekki,“ sagði forstjóri Peter Oberem."Fólk er örvæntingarfullt."Fyrirtækið flytur inn virku innihaldsefni lyfsins frá Kína en það er stundum uppselt.
Í september fjarlægði Læknarannsóknarráð Indlands lyfið úr klínískum leiðbeiningum um meðferð Covid fyrir fullorðna.Samt sem áður, mörg indversk fyrirtæki sem framleiða um fjórðung af ódýrum samheitalyfjum heimsins markaðssetja ivermektín sem Covid lyf, þar á meðal stærsta Sun Pharmaceutical Industries og Emcure Pharmaceuticals, fyrirtæki staðsett í Lyfjaframleiðendum í Pune styðja Bain Capital.Bajaj Healthcare Ltd. sagði í skjali dagsettu 6. maí að það muni setja á markað nýtt Ivermectin vörumerki, Ivejaj.Meðframkvæmdastjóri fyrirtækisins, Anil Jain, sagði að vörumerkið muni hjálpa til við að bæta heilsu Covid sjúklinga.Heilbrigðisástand og veita þeim „brýn þörf og tímanlega meðferðarúrræði“.Talsmenn Sun Pharma og Emcure neituðu að tjá sig en Bajaj Healthcare og Bain Capital svöruðu ekki strax beiðnum um athugasemdir.
Samkvæmt Sheetal Sapale, markaðsforseta Pharmasofttech AWACS Pvt., indversks rannsóknarfyrirtækis, þrefaldaðist sala ivermektínvara á Indlandi frá síðustu 12 mánuðum í 38,7 milljarða rúpíur (51 milljón Bandaríkjadala) á árinu sem lauk í ágúst..„Mörg fyrirtæki hafa farið inn á markaðinn til að grípa þetta tækifæri og nýta það til fulls,“ sagði hún.„Þar sem tíðni Covid hefur lækkað verulega er ekki víst að þetta sé langtímaþróun.
Carlos Chaccour, lektor við rannsóknarprófessor við Barcelona Institute of Global Health, sem hefur rannsakað virkni ivermektíns gegn malaríu, sagði að þrátt fyrir að sum fyrirtæki séu virkir að stuðla að misnotkun lyfsins, þegja mörg fyrirtæki."Sumir eru að veiða í villtum ám og nota þessar aðstæður til að græða," sagði hann.
Búlgarski lyfjaframleiðandinn Huvepharma, sem einnig er með verksmiðjur í Frakklandi, Ítalíu og Bandaríkjunum, seldi ekki ivermektín til manneldis þar í landi fyrr en 15. janúar. Á þeim tíma fékk það samþykki stjórnvalda til að skrá lyfið, sem ekki var notað til meðhöndla Covid., En notað til að meðhöndla strongyloidiasis.Sjaldgæf sýking af völdum hringorma.Strongyloidiasis hefur ekki átt sér stað í Búlgaríu nýlega.Engu að síður hjálpaði samþykkið fyrirtækinu í Sofíu að afhenda ivermektín í apótek, þar sem fólk getur keypt það sem óleyfilega Covid meðferð með lyfseðli frá lækni.Huvepharma svaraði ekki beiðni um athugasemd.
Maria Helen Grace Perez-Florentino, læknisfræðileg markaðssetning og læknisráðgjafi Dr. Zen's Research, markaðsstofu í Metro Manila, sagði að jafnvel þótt stjórnvöld dragi ekki úr notkun ivermektíns, þurfi lyfjaframleiðendur að viðurkenna að sumir læknar muni endurnýta það á óviðkomandi hátt.Vörur þeirra.Lloyd Group of Cos., byrjaði fyrirtækið að dreifa staðbundnu framleiddu ivermektíni í maí.
Dr. Zen's stóð fyrir tveimur ráðstefnum á netinu um lyfið fyrir filippseyska lækna og bauð fyrirlesurum erlendis frá til að veita upplýsingar um skammta og aukaverkanir.Perez-Florentino sagði að þetta væri mjög hagnýtt.„Við tölum við lækna sem eru tilbúnir að nota ivermektín,“ sagði hún.„Við skiljum vöruþekkingu, aukaverkanir hennar og viðeigandi skammta.Við upplýsum þá."
Eins og Merck hafa sumir framleiðendur lyfsins varað við misnotkun á ivermektíni.Má þar nefna Bimeda Holdings á Írlandi, Durvet í Missouri og Boehringer Ingelheim í Þýskalandi.En önnur fyrirtæki, eins og Taj Mahal Pharmaceuticals, hikuðu ekki við að koma á tengslum milli ivermektíns og Covid, sem hefur birt greinar sem kynna lyfið á vefsíðu sinni.Singh frá Taj Pharma sagði að fyrirtækið beri ábyrgð.„Við fullyrðum ekki að lyfið hafi nein áhrif á Covid,“ sagði Singh.„Við vitum í raun ekki hvað mun virka.
Þessi óvissa hefur ekki hindrað fyrirtækið í að selja lyfið á Twitter aftur og reikningur þess hefur verið endurheimtur.Tíst 9. október kynnti TajSafe Kit þess, ivermektínpillur, pakkaðar með sinkasetati og doxýcýklíni og merktar #Covidmeds.— Lestu næstu grein með Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayson, Antony Sguazzin, Janice Kew og Cynthia Koons: Hómópatía virkar ekki.Svo hvers vegna trúa svona margir Þjóðverjar því?